吴小颖等代表建议加快长期护理保险立法 完善失能人员社会保障法律制度
本报记者王莹
随着我国人口老龄化加剧，因年老而失能的人口数量庞大。长期护理保险是专门为因年老、疾病、伤残等导致的失能人员提供基本生活照料的社会保险，是解决老年人养老问题的重要手段之一，因此也被称为“社保第六险”。
为积极应对人口老龄化产生的失能风险，2016年6月，我国开始推进长期护理保险试点工作。8年来，试点工作已覆盖国家级和部分省级试点地市（州）60多个，长期护理保险制度覆盖人口达1亿多人。
“从试点情况看，政策‘碎片化’现象还较为突出，各地在制度执行中也存在着相关政策不统一、缺乏多元化独立筹资方式、服务监管难度较大等问题。”全国人大代表、中国海峡人才市场总经理吴小颖近日告诉《法治日报》记者，“我国亟须加快推进失能人员长期照护相关立法，健全完善针对失能人员的社会保障法律制度。”
据此，吴小颖在与多位代表共同深入调研后领衔提出议案，建议修改《中华人民共和国社会保险法》，增设“长期护理保险”专章，根据长期护理保险政策实践，完善参保、筹资、待遇、管理和监督等内容，夯实长期护理保险制度基础。
吴小颖等代表建议，在国家层面构建统一的长期护理保险制度框架，加快标准体系建设，如失能等级评估标准、需求认定标准、长期护理保险服务项目目录、照护机构准入标准、照护服务质量评价标准、经办服务标准等，不断增强长期护理保险的统一性和规范性。
目前，长期护理保险的筹资渠道主要依靠医保基金划转和财政补贴。“在试点起步阶段，采用医保统筹基金划转方式便于快速起步，但从长远看，这种筹资方式很难持续。”吴小颖表示，长期护理保险作为一个独立的险种，应逐步减轻对医保基金的依赖，建立稳定可持续的独立筹资机制。
吴小颖等代表建议，应遵循社会保险权利与义务对等原则，明确政府、用人单位和个人的缴费责任，职工以单位和个人缴费为主，城乡居民以个人缴费和财政补贴为主。同时，积极发挥社会救助、慈善事业等社会力量的作用，吸引社会资金，引导形成多元筹资渠道。
代表们在调研中发现，长期护理保险具有参与主体多、服务周期长、场景特殊、情况复杂等特点，实施全程服务监管难度较大，其中失能评估和居家护理监管尤为突出。
据此，吴小颖等代表建议，提高监管质量，打造多元化监管体系。政府相关部门要切实履行监管职责。评估机构、经办机构、护理服务机构要加强行业自律，严格依法依规办事。政府相关部门要明确权责清单，有效履行职责，切实加强对上述机构的协议管理和监督检查。同时，可通过购买第三方监管服务项目，引入专业强、服务优、经验足的第三方机构开展监督，确保管理活动的独立性，及时发现违法违规问题，为保障长期护理保险制度高效运转提供“硬支撑”。
随着大数据与人工智能等科技的飞速发展，代表们还建议引入高新技术赋能监管，依托数智化手段，创新全过程监管体系，优化移动监管、远程监管等非现场监管，不断提高监管实效。
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