2025-04-02 01:29:28
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党的二十大报告提出“全面推进乡村振兴”,而乡村全面振兴的核心动能在于人才振兴。《乡村全面振兴规划(2024—2027年)》明确将“大力培养乡村人才”列为九大重点任务之一,提出“健全乡村人才保障机制”“推动医疗干部人才‘组团式’帮扶”等具体举措。在此背景下,高职医疗人才作为基层医疗卫生服务的中坚力量,其就业潜能的挖掘与释放,不仅是破解乡村医疗资源短缺难题的关键,更是实现“健康中国”战略与乡村振兴同频共振的重要抓手。
乡村全面振兴规划逐步推进的同时,乡村居民生活水平逐步提高,对医疗服务的质量需求也逐步增长。在过去,只要简单的“看病治病”就能满足,如今更多的是追求预防保健、康复护理、健康管理等多元化、高质量的医疗服务。一些经济发展较快的农村地区,居民希望获得专业的健康指导,以预防慢性疾�。岣呱钪柿俊M�,随着乡村老龄化加剧,老年人慢性疾病增多,需要长期医疗护理。
然而,当前农村医疗服务仍面临诸多挑战。一方面,农村医疗卫生人才短缺,乡村多为村医,村医数量有限,却要服务众多村民。另一方面,村医队伍年龄偏大,知识结构老化,难以应对日益复杂的医疗需求。这不仅严重影响了乡村居民的健康福祉,也制约了乡村经济的可持续发展。
乡村全面振兴的核心在于人,而健康保障是留住人、发展人的基础。
人才,成为了制约农村医疗卫生事业发展的瓶颈。在乡村振兴战略中,医疗人才既是提升基层服务能力的核心要素,也是保障乡村居民健康的重要支撑。高职医疗人才凭借其专业技能强、培养周期短、适配性高等优势,正成为填补乡村医疗缺口、优化资源配置的潜在生力军。
高职教育以培养实用型、技能型人才为目标,构建了紧密对接基层需求的培养体系。课程设置突出“必需、够用”原则,将教学重心向实践倾斜。例如护理专业教学中,学生在模拟病房与真实医院场景中反复锤炼静脉穿刺、伤口护理等技能,确保毕业后快速胜任岗位;临床医学专业则重点强化基层常见病诊疗、急救处理等能力。这种“理论精简+技能强化”模式,使高职医学生能够迅速适应乡村工作场景。同时,院校与基层医疗机构深度合作,共建实习实训基地。学生跟随乡镇卫生院医生参与诊疗,接触大量高血压、糖尿病等慢性病案例,在实践中掌握基层疾病谱特点,形成“早临床、多临床”的能力积淀。
高职医疗人才培养时间3年,具有培养周期较短,教育成本较低的特点。高职医疗人才毕业之后可以快速进入工作岗位,为乡村居民提供基本医疗服务。本科以上学历的医疗人才培养时间往往更长,成本更高,毕业后这些人才更倾向于在城市的大医院就职。因此,在医疗卫生人力资源配置的成效益方面,高职医疗人才的培养具有较大的优势。大力培养和引进高职医疗人才,快速充实乡村医疗卫生人才队伍,还可以提高乡村医疗服务的可及性和质量,实现医疗卫生资源的合理配置。
在乡村全面振兴的宏伟蓝图下,高职医疗人才的就业与机遇迎来了机遇。国家出台了一系列的政策鼓励和支持高职医疗人才投身乡村医疗事业。为了吸引高职医疗人才扎根乡村,各地政府采取了提供编制保障、生活补贴、住房优惠等措施。有些地区,针对高职医疗毕业生到基层卫生院工作,在每个月给予额外的基层工作补贴以外,还提供事业编制和人才公寓,这大大减轻了基层医疗工作人员的生活压力,也为他们在乡村开展医疗工作提供了有利的支持。
在岗位需求上,乡村振兴过程中,为了提升乡村医疗服务质量,农村医疗卫生机构的建设不断加强,高职医疗人才的需求随之持续增长。同时,乡村居民健康意识的提高和医疗需求的多样化,乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构急需大量具备专业技能的医护人员,这为高职医疗人才提供了广阔的就业选择空间。在一些基层医疗机构已逐步开始增设康复医学科、老年医学科等特色科室,需要专业的高职康复治疗技术、老年护理等专业人才,以满足乡村居民对康复护理和老年健康服务的需求。
优化高职医疗教育体系,强化基层适配性。推行政府、学校、企业协同的订单式培养机制,地方政府根据乡村医疗人才需求情况,与院校签订定向培养协议。院校按照协议要求,编制定向培养班级。培养过程中,注重实践教学与乡村实际需求的紧密结合。定向培养学生毕业后,按照协议回到乡村工作。为保证定向培养人才的质量,建立跟踪评价机制。高职医学院校与地方政府、乡村医疗机构建立合作联盟,共同制定高职医疗人才培养方案。定期组织教师深入乡村,了解当地医疗服务痛点,依据基层的医疗人才需求清单动态调整专业设置。例如,为适应乡村老龄化与慢性病管理需求的,针对性培养高职医疗人才,增设中医康复技术、老年护理等专业。除了增加常见慢性疾病防治、农村多发病急救等核心课程比重外,还应开设具有地域特色的选修课程。如针对沿海农村,可以设置与海洋性疾病防治相关的课程。同时,收集整理乡村医疗中的典型病例,融入教学过程中。加强以实践为导向的课程改革,建立“校-地-院”三方联动机制,提高基层临床实践教学在课程中的比重,将基层医疗机构实习纳入必修学分,通过案例教学、模拟诊疗提升实践能力。可以创新高职医疗人才培养的实践模式,如“三阶段递进”模式:第一阶段在模拟诊疗室训练基础技能;第二阶段进入乡镇卫生院参与门诊、公共卫生服务;第三阶段驻点卫生室实习,由乡村医生带教,承担部分基础诊疗。使学生毕业即能胜任岗位。开发VR模拟诊疗、AI辅助诊断训练等资源,开设远程医疗操作课程,实现数字化技术赋能教学,培养复合型技能人才。
搭建多元实践服务平台,助力学生成长成才。医学高职院校应当建立志愿服务长效机制,在学校的学生综合素质评价体系中,将志愿服务的评价和记录作为标准之一。利用课余时间,如寒暑假、周末等时间组织医疗下乡服务活动,教师带领学生深入乡村进行义诊、疾病筛查、健康科普等服务活动。为乡村居民提供医疗帮助的同时,理论与实践相结合,提升高职学生的专业技能和沟通能力,也在实践中融入思想政治教育,增强学生的社会责任感和使命感,让学生领悟乡村医疗的迫切需求。医学高职院校与地方政府、社会组织合作,建立校企合作实训基地,设立专门的医疗服务站作为高职医疗人才的实践中心。实践中心和医学高职院校共同培养学生,学生进入实践中心实习,负责建立和管理村民的健康档案,同时可以参与常见疾病的门诊诊疗工作。在真实的工作环境中提升学生的专业技能,同时也锻炼了学生解决问题的能力。在实习实践过程中,鼓励学生参与医疗项目,提高学生的综合素质。对于在实习实践过程中表现优秀的学生,可以提供就业机会,毕业后直接到实践中心就业。在实践的过程中学生专业能力提升的同时,也逐步适应乡村环境,吸引他们扎根乡村,为乡村医疗事业贡献力量。
强化政策激励与保障,破解留人难题。政府应发挥政策引导作用,出台一系列具有吸引力的优惠政策,为高职医疗人才投身乡村医疗事业提供坚实保障。薪资方面设置阶梯式薪酬制度,根据服务年限调整薪资报酬,同时,设立艰苦边远专项津贴,根据乡村地区的艰苦程度发放津贴,给予全科医生、急诊等紧缺岗位每月额外的生活补贴。建立激励机制,在工资不低于县级医院水平的基础上,实行绩效奖励制度,对于在乡村医疗中服务质量好的应予以奖励,不断激发他们的工作热情。对于在乡村医疗事业中有突出贡献的给予表彰奖励,激发他们的创新精神。打通职业晋升通道,完善职称评审制度,评审指标应当符合基层医疗实际情况,将家庭医生签约率、慢性病管理成效等纳入评审指标,服务满5年的基层医生,可以开放职称评定的绿色通道。在生活保障方面,提供周转性住房、交通补助,解决子女教育问题,全方位解决“留不住”难题。针对人才培养问题,应当强化对高职医疗人才的持续教育,通过线上线下相结合的方式,定期举办专业培训和技术交流活动,加强与国内外相关机构和组织交流合作,借鉴先进经验和做法,确保高职医疗人才能够持续更新知识和技能,不断提升医疗人才的专业技能和服务水平,以满足乡村医疗事业的发展需求。
重塑职业价值认同,增强内生动力。将“乡村医疗人文关怀”纳入思政教育体系,通过饱含温情与担当的典型案例,通过课堂讲授、小组讨论、主题演讲等形式,引发学生产生强烈共鸣,从而增强使命感。可以设立最美乡村医生学生等奖项,构建新型职业叙事,逐渐提高社会认可度。通过短视频平台打造“乡村健康守护者”IP,通过直播展现基层工作日常,带动当地医学院校报考。组织学生参与“乡村健康行”志愿活动,增强职业荣誉感。前置职业规划引导,在职业教育阶段开设“乡村振兴医疗先锋”特色课程。邀请已经在基层工作的校友返校开展经验分享,分享职业成长路径,打破“基层=低端”的刻板印象,提升医学生基层就业意愿。
数字技术赋能,激活人才效能。利用云平台,融入基层医疗中的各个实用诊疗�?�,开发“基层医疗技能”等慕课,为基层医疗人才学习提供便利。同时,促进高职医疗人才与乡村数字化发展的深度融合。一方面,运用大数据等先进技术进行乡村医疗服务,如深入分析为乡村居民健康数据,建立乡村居民健康档案,提供更为精准的健康管理服务。另一方面,通过智慧医疗平台,让基层医生参与远程会诊、慢病管理,提升技术应用能力与职业成就感。
乡村全面振兴,需要投身乡村的人的全面发展。高职医疗人才作为城乡医疗人才的重要后备军,其就业潜能的释放需要多方协同、持之以恒,方显成效。优化高职医疗人才培养教育体系、搭建多元且丰富的教育实践平台、落实政策激励与保障、重塑职业价值认同感以及信息化技术赋能等多措并举,推动职业教育与乡村振兴战略深度融合。同时也能进一步的挖掘高职医疗人才的潜力,为乡村振兴提供强有力的人才保障服务。将乡村全面打造成,医疗人才,愿意来、留得住、能扎根,为健康乡村建设提供不竭动力。这不仅有助于提升乡村医疗整体的服务水平,还能助力高职医疗人才的成长成才,达到个人价值与社会价值的双丰收。
(作者:刘明鑫福建卫生职业技术学院)
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